Puc beure alcohol si m’estic medicant?

alcohol-medicamentos

L’alcohol redueix l’efecte d’alguns tractaments i pot augmentar el d’altres No hi ha cap remei eficaç per accelerar la recuperació en una ressaca.

 
                               
La nit  de cap d’any juntament amb els 12 raïms segurament es brinda amb una copa de vi, cava o xampany per rebre el nou any. A més, moltes persones aprofitaran per sortir de festa i estrenar l’any amb música, rialles i alcohol.
Segurament, més d’una estarà prenent algun tractament i es preguntarà com els pot afectar aquesta barreja al seu cos. Probablement moltes van pensar que per una nit no passa res però, és realment així?
José Antonio González Correa, professor de Farmacologia i Vicedegà de Recerca de la Facultat de Ciències de la Salut de la Universitat de Màlaga, respon als dubtes més habituals sobre el consum d’alcohol i fàrmacs:
  • Amb quins fàrmacs s’ha d’evitar l’alcohol?
Antibiòtics, antituberculosos, analgèsics, depressors del sistema nerviós central, inhibidors de la monoaminooxidasa, antihistamínics, hipoglucemiants orals, són grups farmacològics que poden interaccionar amb l’alcohol. L’alcohol interactua amb una important quantitat de medicaments.
En funció de com sigui la ingesta, així serà el seu efecte: Beure esporàdicament alcohol inhibeix el metabolisme hepàtic d’alguns fàrmacs, és a dir, canvia la manera com el fetge processa i elimina aquests medicaments. En disminuir el seu metabolisme, augmenta la seva activitat. En canvi, la ingesta regular d’elevades quantitats d’alcohol augmenta el metabolisme dels medicaments i redueix la seva efectivitat.
Per exemple, la interacció de l’alcohol amb alguns antiepilèptics pot tenir importants conseqüències, de vegades disminueix la seva eficàcia i genera un mal control de la malaltia. Però no cal oblidar que, per si mateix, el etilisme agut pot precipitar una crisi convulsiva en qualsevol persona.
Els pacients que consumeixen anticoagulants orals han d’evitar la beguda. El metabolisme de acenocumarol [més conegut com Sintrom] o de warfarina, dos exemples d’anticoagulants, pot disminuir i per tant augmentar el seu efecte el que pot derivar en l’aparició d’hemorràgies. No obstant això, la ingesta crònica d’alcohol afavoriria la ineficàcia d’aquests tractaments.
  • És cert que beure disminueix l’efecte dels antibiòtics?
Efectivament, quan es pren esporàdicament, l’alcohol augmenta el metabolisme hepàtic d’aquests fàrmacs i disminueix la seva concentració en sang, pel que la seva presència al lloc on ha de fer efecte és menor i també ho és la seva eficàcia. Aquesta manca o disminució d’efecte es pot donar en macròlids i quinolones, que s’usen per tractar infeccions de coll, urinàries o respiratòries.
D’altra banda, amb algunes cefalosporines, antibiòtics pertanyents al grup de beta-lactàmics, la ingesta d’alcohol precipita l’aparició d’una sèrie de símptomes. Es coneix com a efecte antabús o efecte tipus disulfiran i es tracta de manifestacions clíniques que poden ser lleus o greus, i que van des de rubor facial (cara vermella), nàusees, vòmits, ansietat, fins i tot taquicàrdia, hipotensió, insuficiència respiratòria o encefalopatia.
L’efecte antabús pot aparèixer també amb l’ús de metronizadol (antibiòtic anaerobicida i antiprotozoario), molt utilitzat en les infeccions bucodentals o en òvuls vaginals per tractar certes infeccions.
El metabolisme de la isoniazida (tuberculostàtic) augmenta amb la ingesta crònica d’alcohol, disminuint la seva eficàcia.
  • Genera algun problema barrejar antiinflamatoris i alcohol?
Tant els antiinflamatoris no esteroïdals (per exemple, l’àcid acetilsalicílic, ibuprofè …) com els esteroides (prednisona, etc.) sumats a l’alcohol són gastrolesius, és a dir, produeixen petites lesions a la mucosa gàstrica que provoquen epigastràlgia (mal d’estómac), pirosi (sensació de cremor a nivell retroesternal causada pel reflux del contingut gàstric cap a l’esòfag) i fins i tot, en casos d’ingestió crònica (dels antiinflamatoris), l’aparició d’úlceres i hemorràgies digestives (principal complicació de l’úlcera gàstrica o duodenal) .
  • I amb els analgèsics?
El principal problema es centra en el paracetamol. L’alcohol augmenta l’activitat enzimàtica del fetge i, en el cas del paracetamol, aquest increment del seu metabolisme es tradueix en l’aparició d’un metabòlit (una substància producte de la transformació que pateix el fàrmac en el fetge). Curiosament, aquest metabòlit és un important tòxic per al propi fetge.
El consum de paracetamol s’ha de fer de forma acurada en totes les ocasions, es recomana no superar la ingesta de 4 g de paracetamol al dia. No obstant això, el consum d’alcohol pot provocar que la quantitat diària de paracetamol necessària per produir un problema de toxicitat hepàtica, sigui menor.
  • Hi ha algun medicament que el seu efecte sigui potenciat amb la beguda?
Com tots sabem, l’alcohol disminueix l’activitat cerebral, el que es tradueix en una pèrdua de reflexos, problemes en la parla, descoordinació de moviments i fins i tot pèrdua de la consciència i coma. L’alcohol potencia els efectes de tots aquells fàrmacs que actuen a nivell cerebral, sobretot dels que disminueixen l’activitat neuronal, els que coneixem com substàncies depressores del sistema nerviós central: benzodiacepines (diazepam, bromazepam, …), barbitúrics (Pentobarbital, tiopental , …), analgèsics opiacis (codeïna, buprenorfina, morfina, …).
  • Puc prendre només una copa per celebrar cap d’any?
El problema no arriba a tant. Llevat dels fàrmacs que poden generar un efecte antabús o disulfiran, esmentats més amunt, una copa no produirà problemes majors. L’important és el consum regular. Però clar, què és esporàdic i què habitual? Quant és molt i quant és poc? Més que per nombre de copes, caldria tenir present la graduació d’alcohol. Amb una copa de vi, d’uns 100 cc, o un got de cervesa, de 200 a 300 cc, no hi haurà grans inconvenients. I si una casa de destil · lat és petita, de 50 a 100cc, tampoc. Però ull, cal tenir present tot el que s’ha dit.
  • Hi ha algun medicament més idoni per a la ressaca?
Sí, però no es dispensa a farmàcies, comprimits de sentit comú: beure alcohol amb moderació. Només hi ha protocols per problemes amb l’alcohol seriosos, que consisteixen bàsicament en l’administració de glucosa i vitamines, però no hi ha res per evitar sentir malament al dia següent. Ni beure grans quantitats d’aigua ni prendre cafè, ni altres remeis que es poden trobar per internet serveixen. Fins que no es vagin eliminant els components tòxics que ha generat el metabolisme de l’alcohol, no hi ha res a fer per accelerar la recuperació.
És cert que, de prendre algun analgèsic, s’ha d’evitar el paracetamol, per lo comentat anteriorment, i triar un altre qualsevol. Tanmateix, aquestes recomanacions són més aplicables quan la ingesta d’alcohol i el consum de medicaments es fan de forma recurrent.
  • Quins fàrmacs s’han d’evitar després d’una borratxera?
“Després de” la intoxicació etílica el fetge ha quedat esgotat en el seu esforç detoxificador etílic. No obstant això, llevat dels fàrmacs que deprimeixin el sistema nerviós central o els que mostren potencial gastrolesivo, no hi hauria contraindicació formal per cap.
Tanmateix, dependrà de molts factors i del grau de etilisme assolit. Per exemple, la ingestió aguda d’alcohol incrementa la hipoglucèmia (disminució dels nivells de glucosa en sang) que provoca la ingesta dels fàrmacs utilitzats per al tractament de la diabetis mellitus tipus 2. Aquesta interacció pot ser particularment important i posar en perill la vida del pacient.

1 pensamiento en “Puc beure alcohol si m’estic medicant?”

Deja un comentario