L’addicció no és producte de factors genètics o d’un desequilibri bioquímic

adiccion cerebro drogas prevencion

Així ho adverteix un article de revisió, publicat recentment a la revista The Lancet Psychiatry aquest any 2015.

adiccion cerebro drogas prevencion

Resulta fals, i perillós, considerar que l’addicció és resultat de factors genètics o bioquímics.

Així ho adverteix un article de revisió, publicat recentment a la revista The Lancet Psychiatry aquest any 2015, i que porta per títol The brain disease model of addiction:is it supported by the evidence and has it delivered on its promises (El model de malaltia cerebral de l’addicció: està recolzat per l’evidència i ha complert les seves promeses?).

Els autors de l’article, dirigits pel professor W. Hall de la Universitat de Queensland (Austràlia), pretenen cridar l’atenció de la comunitat científica, dels mitjans de comunicació i del públic en general, del perill que suposa el protagonisme «exagerat» que s’atorga a les causes biològiques en explicar l’abús de drogues i els problemes d’addicció, oferint una anàlisi crítica de les veritables evidències existents per defensar aquest punt de vista.

Tal i com es detalla a l’inici del text, l’afirmació que l’addicció (al tabac, a l’alcohol o a altres drogues) és una malaltia d’origen fisiològic ve derivada d’un article publicat pel director de l’Institut Nacional sobre Abús de Drogues d’EE .UU. (US National Institueix on Drug Abuse, NIDA), Alan Leshner, l’any 1997. En aquest article, si bé es reconeixia inicialment que el consum de drogues obeeix a una elecció voluntària, es definia l’addicció com una «malaltia cerebral crònica i reincident «, basant aquesta afirmació en els models d’investigació amb animals, que establien que el consum crònic de drogues produeix una alteració neuroquímica cerebral que impedeix o dificulta que els individus amb addicció puguin frenar el seu consum.

Un cop aclarit aquest aspecte, els autors passen a revisar tots els estudis publicats, tant en investigació animal, com amb tècniques de neuroimatge i estudis genètics aplicats al camp de l’addicció, amb l’objectiu d’aclarir les evidències que donen suport a la afirmació que la addicció està causada per una anormalitat biològica i que constitueix, per tant, una malaltia cerebral. A més, els autors realitzen una avaluació dels suposats beneficis mèdics i socials que s’atribueixen al model de malaltia cerebral aplicat al camp de les addiccions (com, per exemple, una major inversió en recerca de tractaments eficaços, absència de culpabilització del pacient, etc. .).

Després de la revisió de les investigacions amb animals i amb tècniques de neuroimatge, els autors conclouen que el model de malaltia cerebral aplicat a les addiccions no compta amb el suport científic esperat, el que contrasta amb la seva elevada «popularitat». Així mateix, els autors adverteixen que aquest model no ha ajudat al desenvolupament de tractaments eficaços en addiccions (sinó que més aviat ha obstaculitzat el desenvolupament d’altres àrees d’intervenció), i el seu impacte en el desenvolupament de polítiques públiques sobre els problemes de drogoaddicció ha estat modest.

Específicament, els autors assenyalen que:

  • Malgrat el considerable valor científic de la investigació sobre la recerca de variables neurobiològiques i genètiques en les addiccions, aquesta línia d’estudis no justifica la reducció de l’explicació de les addiccions a un model de malaltia cerebral. Aquesta conceptualització no representa el consens dels especialistes en la investigació sobre addiccions: la investigació científica en el camp social, econòmic i epidemiològic posa de manifest que l’addicció és un problema multicomponent, i, per tant, els factors neurobiològics no han d’ocupar un lloc tan predominant en les polítiques de prevenció i d’intervenció en consum de drogues i addicció.
  • El model biològic de les addiccions no ha ajudat al desenvolupament de tractaments eficaços per l’addicció i el seu impacte ha estat modest en les polítiques de salut pública dirigides al gruix de la població. El model de malaltia cerebral s’ha materialitzat en una «excés d’inversió» en el desenvolupament de tractaments biològics dirigits a «curar» l’addicció, i que tenen un efecte mínim en els problemes de drogoaddicció des del punt de vista de la salut pública. Aquesta postura ha obstaculitzat l’accés de la població a altres tractaments psicosocials i farmacològics que han demostrat la seva eficàcia en aquest camp. Segons assenyalen els autors del text: «millorar l’accés a tractaments eficaços per a les addiccions és un objectiu digne que recolzem, però aquest objectiu no s’ha de fer a costa de l’aplicació de polítiques dirigides a la població general, i que estan basades en tractaments que han demostrat ser cost-eficaços, efectius i fàcils d’aplicar per disminuir l’impacte del consum excessiu de tabac o alcohol «. I emfatitzen: «La recerca d’una cura basada en l’aplicació d’altes tecnologies no hauria de distreure’ns de la tasca d’augmentar l’accés a tractaments psicosocials i farmacològics».
  • «El nostre rebuig al model biològic aplicat a l’explicació de les addiccions no s’ha d’entendre com una defensa del model moral de l’addicció», que culpabilitza les persones implicades, aclareixen els autors de l’article, que afegeixen que «compartim moltes de les aspiracions de els que defensen el model biològic en addiccions, especialment el desenvolupament de tractaments eficaços i de respostes menys punitives cap a les persones amb problemes de drogoaddicció «.
  • L’addicció és un «trastorn biològic, psicològic i social complex que ha de ser abordat des de diferents aproximacions clíniques i de salut pública». La investigació derivada del camp de la Neurociència ha proporcionat evidència que avala l’important paper que juguen altres factors, com la presa de decisions, la motivació i el control de conducta en els problemes d’addicció. Segons s’especifica en el text: «aquests estudis han posat en evidència que el consum crònic de drogues pot deteriorar els processos cognitius i motivacionals implicats en el control de conducta, el que podria explicar, parcialment, per què algunes persones són més susceptibles que altres a desenvolupar una addicció «. Segons s’estableix a l’article el veritable desafiament de tots els investigadors en aquest camp d’estudi, inclosos els neurobiòlegs és «integrar les noves troballes científics que van sorgint de la investigació en Neurociència amb els de l’Economia, l’Epidemiologia, la Sociologia, la Psicologia i la Política per disminuir els danys causats pel consum de drogues i de qualsevol tipus d’addicció «.

En definitiva, els autors aclareixen que la revisió no pretén ser una crítica a tots els estudis realitzats des de la Neurociència al camp de l’addicció, sinó a la interpretació i simplificació que es fa d’aquest treball i que té una influència determinant en el discurs popular sobre les addiccions a les revistes científiques i en els mitjans de comunicació de masses.

Font : lasdrogas.info

Deja un comentario